涂嘉玲，刘 琴(重庆市中医院400021)

    随着医疗技术的快速发展，医院管理模式也需随之改变。PDCA 循环理论包括计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段，也被称为戴明循环理论，这个理论是加强全面质量管理的一种思维方式和工作程序，同样适用于医院科研项目管理[1]。

    医院科研管理创新作为知识创新的一个重要组成部分，按照医学科研的性质、特点和规律，寻求科学研究的最佳结构，是建立在科学化、现代化、制度化基础上对现有科研资源的有效整合[2]。在新市场发展与公立医院改革大背景下，科研项目管理不能仅仅履行科研申报、项目立项、经费管理、成果登记及奖项申报[2]等日常管理，还应考虑到医院内外部环境及医疗市场的需求，结合实际大胆创新，不断推动医院综合改革发展。

    近年来，某三级甲等医院秉承“科学规范，严谨求实，传承发展，开拓创新”的院训，不断探索创新，积极打造学习型医院和学术型医院，以科研创新作为医院内涵建设、成长与科学发展的抓手之一，将PDCA循环应用于科研项目管理工作中，有利于科研项目管理从经验管理转变为科学管理，同时，制定出一套科学化的管理步骤及严谨的应用程序。

    1 第一阶段：计划(plan)

    PDCA循环的第一阶段为计划(plan)，主要是分析现状、找出问题、分析问题的影响因素，并针对问题的主要影响因素，制订行动计划和实施措施[3]。

    1.1 医院科研项目管理中存在的问题 (1)科研项目管理制度不健全。制度是各项工作规范有序进行的保障，而医院的科研项目管理工作中还存在着科研管理机制不健全的问题。医疗专业人员缺乏专门的科研培训，同时，科研管理人员的职责不明确，导致科研管理存在很多漏洞和缺陷[4]。(2)科研人员申报课题的积极性不够高，尤其以高层次的课题与高级别的奖励申报较少，中标率较低。(3)科研团队的作用不突出。有个别项目虽获批，但课题负责人未按要求履行应尽职责和完成既定任务，或单凭负责人一己之力难以完成研究工作，未能形成完善的科研团队，导致完成课题效率不高。

    1.2 分析产生上述问题的原因 (1)医院科研快速发展。在新市场发展与公立医院改革大背景下，医院科研水平快速提升，项目急剧增多，遇到很多新问题，之前的制度难免会有疏漏。而科研项目管理服务的对象大多是医院的专家、教授，涉及的内容也是创新性难题，科研管理人员须不断更新知识，才能更好地适应科研管理岗位。(2)科研人员的意识和能力不够强。一般医务人员的科研能力不强，缺乏科学思维训练，科研项目申报停留在以晋升职称为主要目的 ......