郑登易，何坤霖(.宜宾市第四人民医院，四川64400；.宜宾市医疗保险管理局，四川644000)

    翼状胬肉是一种向角膜表面生长且与结膜相连的纤维血管样组织，因形状呈三角形，似翼状而得名。该病具体病因不明，可能与环境因素相关，如紫外线照射、气候干燥、接触风尘等[1]。小而静止的胬肉不需治疗，如发展至瞳孔区影响视力或影响美观有手术要求者，可手术切除。手术后瘢痕修复，增生较快，胬肉常常复发，如胬肉切除损伤范围过大或复发的胬肉与睑结膜、肌肉或周边组织粘连，可阻碍眼球转动引起复视[2]。目前手术切除的方式虽然很多，但术后患者的舒适度及角膜创面的修复时间都有待进一步提高。本研究对翼状胬肉切除术的患者，结合带角膜缘干细胞的移行治疗，并予以配戴角膜绷带镜，以缓解术后眼部疼痛及异物感，加速其角膜创面的修复，提高患者的满意度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年3月在宜宾市第四人民医院诊断为翼状胬肉的28例(38眼)患者，所有患者翼状胬肉均为侵入鼻侧角膜3～5 mm的初发胬肉。排除角结膜炎、严重干眼症、白内障、青光眼等眼部其他疾病，排除眼部外伤史及手术史的患者。将28例患者分为研究组16例(20眼)和对照组12例(18眼)。研究组中男9例，女7例；4例患者双眼手术；年龄32～67岁。对照组中男8例，女4例；6例患者双眼手术；年龄34～68岁。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 2组患者均采用0.5%盐酸丙美卡因滴眼液，术前15 min滴术眼3次，行表面麻醉。消毒铺巾，于胬肉体部及颈部球结膜下注射2%利多卡因行局部浸润麻醉。沿胬肉颈部剪开球结膜，并游离胬肉颈部上下方角膜缘处带干细胞的球结膜，从角膜上剥离出胬肉头部组织至角巩膜缘，分离结膜下及巩膜上的增生胬肉组织，向内分离胬肉体部至泪阜，并予以切除。8-0可吸收缝线将上下方带角膜缘干细胞的球结膜拉拢缝合于原胬肉区巩膜上，暴露距角膜缘约1.5 mm处巩膜。术毕仅予研究组配戴角膜绷带镜(博士伦，中心厚度0.09 mm，直径14.0 mm，基弧8.6 mm ......