颜丽香，刘惠敏，曾小琼(河源市妇幼保健院检验科，广东517000)

    B族链球菌又称为无乳链球菌，一般定植于人类下消化道和泌尿生殖道中，尤其是定殖于妇女泌尿生殖道中[1-2]。自1970年被人类发现以来，无乳链球菌已经被认为是引起新生儿败血症、脑膜炎的重要致病菌之一，其死亡率高达60%[3]。无乳链球菌虽然为条件致病菌，一般情况下不会引起人体致病，但伴随着国家“二孩”政策的开放及试管婴儿的实施，临床上经常遇到一些高龄产妇及妊娠糖尿病、巨大胎儿、多胞胎及早产儿等病例，这大大加大了无乳链球菌感染可能性[4-6]。由于绝大多数新生儿无乳链球菌感染与母子之间的垂直传播存在密切关系，因此围绕着孕妇围生产期这一特殊时间段行无乳链球菌的分离培养鉴定及药敏试验就显得十分必要，可为临床提供科学的治疗依据，对进一步阻断无乳链球菌在母婴之间的传播具有重要意义[7-8]。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2015年1月至2017年8月在本院分离培养经鉴定为无乳链球菌感染的患者，其中孕妇组72例和新生儿组64例。孕妇组中，所有孕妇均来自住院产科，年龄18～47岁，送检的标本包括阴道拭子、胎盘、盆腔积液、血液、脓液及后穹隆穿刺液。新生儿组中，所有病例来自新生儿科，年龄11 h至11 d，送检标本有血液、脑脊液、咽拭子、痰，其中包含38对母婴标本。

    1.2 仪器与试剂 细菌鉴定仪为法国梅里埃全自动鉴定及药敏测试仪，药敏试剂条为配套的药敏板，CAMP试验所用的金黄色葡萄球菌菌株为ATCC25923(购自卫生计生委临床检验中心)，血平板为江门凯林血琼脂平板，培养箱为上海一恒生化培养箱。

    1.3 检测方法 临床标本接种在江门凯林血琼脂平板上，37℃，培养18～24 h后，观察菌落形态，选择菌落呈灰白色、表面光滑、有乳光、圆形、β溶血的菌落，部分菌株无β溶血环，使用3%过氧化氢进行触酶试验，对结果阴性者进行CAMP试验，指示菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923。仪器鉴定：将可疑菌落溶解于2 mL 0.45%生理盐水中，使用法国梅里埃全自动鉴定及药敏测试仪进行菌种鉴定。CAMP试验与仪器鉴定均符合者确认为无乳链球菌。将菌落稀释到0.5麦氏单位后行药敏分析，药物敏感性判定均采用美国临床实验室标准委员会(CLSI)2010年标准进行，分为敏感(S)、耐药(R)，耐药率＝R/(R+S)[9]。

    1.4 统计学处理 应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义 ......