卞福宝，佘亚鹏，徐更田(濮阳市油田总医院超声科，河南457001)

    类风湿性关节炎(RA)属于免疫性疾病中的一种，致病原因尚不明确，可能与遗传、感染及性激素水平相关[1]。RA患者临床表现呈多样化，以关节局部疼痛、肿胀，侵袭双侧手、足等小关节为主[2]。RA所引起的反复性关节疼痛不仅影响患者的心理健康，随着病情的发展，晚期还可导致患关节畸形，具有一定的致残率[3]。因此，早期诊断和积极治疗对保证患者身心健康、提高生活质量起到关键性的作用。超声是一种无痛、直观的有效医学诊断技术，随着超声技术的发展，高频超声诊断逐渐被用于人体软组织和骨骼的病变检查。为了探讨肌骨超声与X线片在RA腕关节早期病变中的诊断价值，本研究选取86例患者进行对比研究，现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年2月至2017年2月于本院就诊的86例RA患者(观察组)及50例同期于本院进行体检的健康志愿者(对照组)为研究对象。对照组中男 17例，女 33例；年龄 28～70岁，平均(48.10±9.36)岁；体检者手腕部关节功能正常，无疼痛及肿胀史。观察组中男28例，女58例；年龄27～68岁，平均(46.28±8.74)岁；病程 6～25 个月，平均(14.81±4.08)个月；经实验室检查，类风湿性因子(RF)中IgG、IgM、IgA升高78例，免疫球蛋白阳性77例，红细胞沉降(ESR)增快65例；86例患者每天晨僵时间大于或等于1 h；皮下均有结节产生。观察组纳入标准[4]：符合2010年中华医学会风湿病学分会拟定的《类风湿性关节炎诊断及治疗指南》中RA早期分类及诊断标准；病程短于2年者；关节表现为肿胀、疼痛、活动受限；接受治疗前腕关节无创伤史，且未接受过抗风湿性药物治疗；心、肝、肺等脏器功能正常者；血常规检查正常者。排除标准：腕关节结缔组织疾病者；多发性骨侵蚀者；患感染性疾病者；妊娠或哺乳期妇女。2组研究对象在性别、年龄等一般资料方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 诊断方法 采用全数字化Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪 ......