姚 芮，王新兰，李海霞，吴 静，宋炎平，张 羽，乔筱竹(泰州市人民医院肝胆外科，江苏225300)

    肝胆管结石在我国是一种常见病、多发病，而胆管引流术(如T管、胆道减压管、桥袢减压管等)是治疗肝胆管结石的最常见手术方式，可以将胆汁、血液及残留结石引流至体外，从而起到了减压、减黄、减轻患者瘙痒等作用[1]。正常情况下，按照教科书，胆道引流管术后2周左右即可形成与腹腔隔离的窦道，只要胆道引流管造影正常，试夹管2～3 d无不适即可拔管[2]。但在临床工作中，由于种种原因，窦道未形成[3]，胆道引流管(以下简称T管)常须放置2～6周[3]，甚至更久，患者不可能长期住院，因此需携管出院。出院后常面临管道维护相关问题的困扰，而我国现阶段社区护理力量相对薄弱，对管道的居家维护缺乏规范性和系统性[4]。鉴于以上背景，自2016起，本科对携T管出院患者进行个体化的延续护理干预，从而实现从院内到院外的有效延续护理，为管道的全程维护提供有力保障，使患者出院后仍能得到优质、持续的护理服务[5-6]，现具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择在本科因肝胆管结石行胆管引流并携T管出院的患者110例作为研究对象，其中男49例，女 61例；年龄 18～65岁，平均(45.0±5.5)岁。以 2015年5月至2016年5月携管出院的患者作为对照组，共55例，其中男23例，女32例；以2016年6月至2017年5月患者作为干预组，共55例，其中男26例，女29例。纳入标准：年满16周岁及以上；T管留置时间在60 d以上；能自我检测；家庭支持系统及沟通水平良好；自愿参加本次研究。排除标准：精神、智力及认知功能障碍者；不愿参加本次研究者。剔除标准：中途退出研究的、因各种原因自动出院的患者。2组患者性别、年龄、自理能力、文化程度等基线资料比较 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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