李美珠，李坚鹏，李炜煊(佛山市第一人民医院检验科，广东528000)

    维生素D是一种脂溶性类固醇衍生物，是骨代谢的调节激素，具有抗佝偻病作用。由于维生素D在骨骼健康和维生素D缺乏症中的重要作用，临床医生对于评估维生素D的需求日益增加。有研究表明，维生素D与糖代谢有着密切关系[1-2]。

    目前，实验室对25-羟维生素D3最常见的检测方法有电化学发光免疫分析法和色谱法[包括高效液相色谱法(HPLC)和液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)]。电化学发光免疫分析法的检测原理是指在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应，采用三联吡啶钌作为电化学发光剂来标记抗体，通过抗原抗体反应和磁珠分离技术，根据三联吡啶钌在电极上发出的光强度对待测抗原或抗体进行定量或定性。该方法样品处理简单，获取结果时间较短。本研究用电化学发光免疫分析法对总维生素D的性能进行分析，评价其是否符合临床分析需求，以期成为适合临床常规维生素D状态评估的一个重要依据。

    糖化血清清蛋白(GA)是反映过去1个月特别是最近2～3周平均血糖水平的一项指标。由于该指标与红细胞寿命变化无关，比以前血糖检测“金标准”糖化血红蛋白(HbA1c)的反应周期要短。因糖尿病治疗开始时血糖值多会出现剧烈波动情况，HbA1c不能立即捕捉到这一变化，而GA可以反映血糖变化。所以，确认糖尿病治疗开始时的治疗效果时，GA比HbA1c更为灵敏，可作为检测血糖变化的指标。因此，GA更具有血糖水平控制和预后诊断的临床意义。

    本研究采用竞争法和酶法对糖尿病患者血清25-羟维生素D3和GA%水平进行检测，分析探讨哪种方法更适用于全自动免疫分析仪常规检测，25-羟维生素D3水平与糖尿病GA%是否具有良好的相关性及二者与糖尿病肾病的相关性是否可作为糖尿病血糖水平控制和预后诊断的敏感指标，具有实际的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年5月在本院肾内科住院并明确诊断的216例患者，所有患者均患有糖尿病。糖尿病诊断根据1999年制定的WHO糖尿病诊断标准；糖尿病肾病根据2007年美国肾脏病基金会修订的诊断标准。根据诊断标准将其分为糖尿病组(140例)和糖尿病肾病组(76例) ......