张家伟，卢 锋，董 宇(周口市中心医院感染性疾病科，河南466000)

    流行性乙型脑炎是由流行性乙型脑炎病毒(EEBV)引起的一种病毒性脑炎，多见于儿童，患儿常表现为高热、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征及病理反射等，严重时可发生呼吸衰竭而导致死亡，具有较高的病死率和致残率[1]。EEBV是黄病毒科中黄病毒属的一员，是一种带包膜的单股正链RNA病毒，基因组长度约11 kb[2]。近年来，干扰素联合利巴韦林在丙型肝炎的治疗上取得了巨大进展[3]。而丙型肝炎病毒(HCV)也属黄病毒科，也是一种带包膜的单股正链RNA病毒，基因组长度约9.6 kb[4]。干扰素是一种集免疫调节和抗病毒作用为一体的细胞因子，能够提高细胞毒性T细胞所产生的细胞毒作用，激发巨噬细胞的吞噬功能，降低血液及神经组织中的病毒数量，对于急性病毒感染具有较强的抑制作用，还可有效减轻抗原抗体复合物沉积所致的组织损害[5-6]。利巴韦林是一种合成的核苷类广谱抗病毒药物，可以干扰RNA和DNA的合成，进而抑制蛋白合成和病毒复制[7]。当前还未有治疗乙型脑炎的特效药面市，本研究主要探讨干扰素联合利巴韦林治疗流行性乙型脑炎的效果，为此作者进行了随机、双盲、安慰剂对照研究，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2013年7月至2016年9月本科收治的198例流行性乙型脑炎患者纳入本研究，所有患者均符合临床诊断标准，且均经脑脊液常规检查及血清抗体免疫球蛋白M(IgM)检查显示为阳性。所有入选者或家属均知情同意并签署知情同意书。本研究经周口市中心医院伦理委员会批准。198例患者中除了住院期间死亡患者外，其余均完成了治疗计划，无因发生严重不良反应而中断治疗者。将96例流行性乙型脑炎患者作为1001组，102例流行性乙型脑炎患者作为1002组。2组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组患者一般临床资料

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 干扰素α1b及干扰素安慰剂由深圳科兴生物工程有限公司提供 ......