卢虹旭，李 明，刘 星，刘传康，罗 聪，曹豫江，瞿向阳，翁刘其，周 海，郑 超(重庆医科大学附属儿童医院骨科中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地，重庆400014)

    儿童骨科临床实习教学因其理论知识性强、动手操作实践性高，一直以来均为小儿外科临床实习带教的重难点[1]。相较于其他专科临床教学，儿童骨科的临床基本操作繁多，且相关诊疗操作与生物力学结合紧密；儿童骨科疾病的诊疗与解剖学和影像学知识息息相关[2]。因而，对于相关理论知识较为薄弱的非骨科专业医学实习生来说，在儿童骨科实习时大多感到非常困惑；带教教师也发现，运用传统的教学方法进行实习带教，在一定程度上很难引起实习生的学习兴趣，难以达到教学目的。参与式教学法作为一种以学者为中心的协作式教学方法，因其能充分激发学者的学习兴趣、提高教学质量而受到师生的青睐[3-5]。因此，为了提高本院儿童骨科临床教学的质量，本院将参与式教学方法应用到骨科临床带教中，收到了显著效果，获得了一定经验，现总结报道如下。

    1 儿童骨科临床实习教学的特点及参与式教学应用的可行性

    儿童骨科疾病的诊疗与解剖知识结合十分紧密。因而，其临床实习教学的效果很大程度上取决于实习医生对骨科解剖学知识的掌握程度。同时，儿童骨科诊疗操作较多，如骨折手法复位、肢体石膏或支具外固定、管型石膏的拆除、骨折内固定钢针拔除和肢体牵引术等，因而实习医生实践操作机会较多[2]。但目前儿童骨科临床实习却面临一些问题，如大多数的临床实习生为非骨科专业，骨科解剖知识欠缺，对骨科的定位性诊断或操作困难；同时，部分实习生在临床实习过程中缺乏主动性，只是盲目而被动地完成带教教师布置的临床事务，缺乏自身的思考、归纳和总结；实习时间较短，部分本科层次实习生忙于复习考研，因而在儿童骨科实习中得过且过，缺乏兴趣和热情。

    在参与式教学模式下，学生作为教学过程的主体，在教师的辅导协助下亲自参与到各项教学项目中 ......