秦淑玉，王小琳(重庆医科大学附属第二医院手术室，重庆400010)

    客观结构化临床考试(OSCE)由英国学者HARDEN等[1]于1975年引入医学教育领域，其基本思想是“以操作为基础的测验”[2]，由一系列根据教学内容和目标设置的模拟临床场景考站组成，受试者在规定时间内依次通过各个考站，应用临床知识，用模型、标准化患者，完成一系列临床任务，测试受试者临床能力，是目前一种使用较为广泛、用于评估临床能力的客观、标准化考核方法[1]。经典OSCE一般由4～10个考站组成，存在前期准备工作烦琐、人力物力财力消耗巨大、考试时间长、运行成本高等问题[3]。有研究证明，对OSCE的内容和程序进行简化，减少站点数量，缩短考核时间，同时根据专科特点补充专科操作，对知识和技能的考查范围更广泛，考核效果客观、公平、全面[4]。手术室是一个专科性、实践性、多学科交叉性强的科室，是护生的重要临床实习基地。护理本科生作为未来的有生力量，护理教学应以培养其临床护理综合能力为重点。为了客观评价手术室本科护生的综合能力，提高教学与临床实践、专业发展的无缝衔接，作者将简化OSCE考核模式引入手术室本科护生操作技能考核中，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2015年7月至2016年4月在重庆本院手术室实习的170名本科护生作为研究对象，其中男 28名，女 142名，年龄 21～23岁，平均(22.04±2.56)岁，均完成为期6周的手术室临床实习。

    1.2 方法

    1.2.1 制定考核内容与标准 由手术室教学小组完成，考核内容根据本科护生教学目标结合手术室工作流程制定，包括术前访视、手术安全核查、技能操作、术中突发事件应对4个方面，通过编写手术病例将其串连成一个整体，并对病例的代表性、难易程度等进行讨论和调整，使每个病例信息量适当，难度适中。每项考核内容均制定标准评分表，由经过OSCE考试培训的教师根据统一标准评分。

    1.2.2 简化OSCE考站设置 考核设为“4站式”：第1站为术前访视考站，考核护生护理评估能力、沟通交流、人文关怀能力；第2站为手术安全核查考站，考核护生核心制度执行能力、团队协作能力；第3站为技能操作考站，分为基础技术操作和专科技术操作，基础技术操作为无菌技术操作 ......