文振宇，闫 萍(.重庆市九龙坡区第二人民医院病理科40005；.沈阳0医院肿瘤科，辽宁沈阳0000)

    小肠癌较少见，发病率在消化道中不足1%，组织学类型绝大多数为不同分化程度的腺癌，小肠肉瘤样癌(分化不良型癌)较少见[1]。国内文献报道小肠肉瘤样癌多为个案，作者收集了2例小肠肉瘤样癌病例，并结合相关文献对其临床病理特征进行分析。

    1 临床资料

    1.1 病例1 患者，男，70岁，主因间断腹痛伴消瘦2个月入院。查体：腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹股沟浅表淋巴结无肿大。立位腹平片提示：小肠不全性梗阻。超声波提示：小肠肿瘤。CT提示：小肠腔内实质性包块，近端肠管扩张。临床诊断：不完全性肠梗阻、肠套叠、肿物性质待查。于全身麻醉下行探查手术。手术所见：于回肠黏膜面可见一隆起型肿物(6 cm×4 cm×4 cm)，局部扪及肿大的淋巴结。行肿物根治切除术，回肠吻合术。大体所见：送检小肠一段，于肠腔黏膜面可见一隆起型息肉样肿物(6 cm×4 cm×4 cm)，根部带蒂，切面灰红及暗红，质地中等。找到米粒大局部淋巴结11枚。镜检结果显示：肿瘤细胞弥漫分布，排列松散，部分区排列紧密，部分区呈梭形。肿瘤细胞较大，细胞质丰富、红染，细胞核大，染色深，异型性明显，可见到病理性核分裂象。免疫组织化学结果显示：肿瘤细胞：CKpan、EMA、Vimentin 强阳性 ......