中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组，中国医师协会脂肪性肝病专家委员会

    酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民的身体健康。为了进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上，对2010年制订的《酒精性肝病诊疗指南》(以下简称指南)进行修订。本指南中的证据等级根据GRADE分级修订，分为A、B和C 3个级别，推荐等级分为1和2，见表1。

    表1 推荐意见的证据等级和推荐等级

    本指南旨在帮助临床医师对酒精性肝病诊断与治疗做出正确决策，并非强制性标准。临床医师在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制订合理的诊疗方案。由于酒精性肝病的研究不断发展，本指南将根据需要不断更新和完善。

    一、流行病学

    我国尚缺乏全国性的酒精性肝病流行病学资料，但地区性的流行病学调查结果显示，我国饮酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈上升趋势。华北地区流行病学调查显示，从20世纪80年代初到90年代初，嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%上升至14.30%[1]。21世纪初，东北地区流行病学调查显示，嗜酒者比例高达26.98%[2]，部分地区甚至高达42.76%[3]；南方及中西部省份流行病学调查显示，饮酒人群增至30.9%～43.4%[1，4-6]。

    部分嗜酒者或饮酒过量者会出现酒精相关健康问题，其中酒精性肝病是酒精所致的最常见的脏器损害。21世纪初，我国部分省份酒精性肝病流行病学调查资料显示，酒精性肝病患病率为0.50%～8.55%[2-8]；其中40～49岁人群的酒精性肝病患病率最高，达10%以上[2-3]。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例不断上升，从2000年的2.4%上升至2004年的4.3%[9]；酒精性肝硬化占肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升至2003年的24.0%[10-11]。酒精性肝病已成为我国最主要的慢性肝病之一[12]。

    二、影响因素 ......