钟 慧，杨明歌，饶 婷，吴劲松，柳维林，陶 静，陈立典△(.福建中医药大学康复医学院，福建福州350；.福建中医药大学附属康复医院，福建福州350003)

    心肺功能是指人体心脏泵血及肺部吸入氧气的能力，直接影响全身器官及肌肉的活动，心肺功能的下降，影响肢体运动功能，活动的减少容易诱发其他心脑血管危险因素[1-2]，影响着人的生活质量。脑卒中偏瘫患者由于大脑半球的损伤通常伴有不同程度的心肺功能损伤[1，3-5]，其中峰值摄氧量、能量代谢当量、峰值氧脉搏与最大心率均会明显下降[1]。但脑卒中偏瘫患者心肺功能状况对于其日常生活能力与生活质量影响的研究尚不明确。本研究通过评估患者的心肺功能与日常生活能力与生活质量，了解脑卒中偏瘫患者心肺功能状况对患者生活质量与生活能力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2013年3月至2015年8月福建中医药大学附属康复医院的脑卒中偏瘫患者39例，其中男33例，女6例；平均年龄(62.21±6.70)岁；脑出血患者8例，脑梗死患者31例，体质量指数(BMI)为(22.53±0.44)kg/m2，病程为(26.79 ±30.57)个月，Fugl-Meyer评分为(53.18±26.33)分，贝克抑郁量表评分为(13.48±6.54)分。

    1.1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)符合脑卒中诊断标准，参照2010年版《中国脑血管病防治指南》中“脑卒中”的诊断标准，并经CT或磁共振成像(MRI)等神经影像学检查证实；(2)首次脑卒中，病程大于3个月；(3)年龄 50～75 岁；(4)存在单侧肢体瘫痪；(5)能独立或在辅助下行走6 m以上。排除标准：(1)由其他脑病如脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病等引起的偏瘫；(2)有脑卒中严重并发症，如严重的肺部感染、肩手综合征、下肢静脉栓塞等的患者；(3)存在严重心脏疾病，心、肝、肾功能衰竭，恶性肿瘤、消化道出血者；(4)正在参加影响本研究结果评价的其他临床试验者。本研究通过福建中医药大学附属康复医院伦理委员会的批准，纳入患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 运动心肺功能评估 采用德国耶格公司生产的OXYCON PRO PC型运动心肺功能仪测试，对合格受试者进行检测，包含峰值摄氧量(VO2peak)、峰值代谢当量(METpeak)、峰值氧脉搏(VO2/HRpeak)、峰值呼吸交换率(RERpeak=VCO2/VO2)、心率(HR)、最大心率(HRpeak)。运动过程中全程监测心电图、血压、血氧饱和度等相关指标 ......