易 航，吕 琳，杨朝霞，何 松(重庆医科大学附属第二医院消化内科，重庆400010)

    CA-125是黏蛋白家族的一种大分子糖蛋白，存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，在上皮性卵巢癌或子宫内膜癌患者中血清CA-125水平可明显升高，其是主要用于卵巢癌的诊断和预后判断的一种肿瘤相关抗原[1-2]。但CA-125的特异性较低，在一些良性疾病如慢性心功能不全、慢性肝病尤其是肝硬化、结核性腹膜炎等疾病中仍可出现升高[3-5]。既往研究显示，肝硬化患者的CA-125水平可明显升高，其升高程度可能与肝功能及腹腔积液相关，而与肝硬化失代偿期CA-125的具体影响因素及对相关预测的评估价值的研究相对较少[6]。本研究通过对肝硬化失代偿期患者血清CA-125水平、自发性腹膜炎(SBP)、肝功能Child-Pugh分级等资料进行汇总，分析引起肝硬化失代偿期患者CA-125水平升高的影响因素，探讨CA-125在此类患者病情评估中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1—6月在本科住院治疗的肝硬化失代偿期患者共292例，其中男203例，年龄22～89岁，平均(52.5±11.1)岁；女 89例，年龄 29～87岁，平均(62.4±10.4)岁。汇总所有患者的病因，SBP、合并肝癌、腹腔积液程度、肝性脑病，转氨酶、总胆红素(TB)、甲胎蛋白(AFP)、血清CA-125水平，凝血酶原时间(PT)，以及肝功能Child-Pugh分级等情况。所有患者均排除结核、除肝癌以外的其他恶性肿瘤，女性患者均排除妇科相关肿瘤及相关炎症疾病。本组患者基本临床资料见表1。

    表1 患者基本临床资料

    1.2 方法 所有入院患者完成详细病史采集及体格检查，抽取空腹静脉血完善肝功能、凝血功能、肿瘤标志物等化验指标，影像学方面完善腹部彩超、腹部增强CT或MRI等检查，根据临床表现、体征、实验室检查、影像学检查综合评估患者SBP、肝癌、肝性脑病、腹腔积液程度。采用临床上最常用的反映肝功能的Child-Pugh分级评分标准进行肝功能评分及等级评定。

    1.3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示。采用Pearson单因素相关性分析寻找血清CA-125水平的可能相关影响因素，每种影响因素的不同亚组的血清CA-125水平比较采用单因素ANOVA分析 ......