张 颖，肖 峰，李 琳，陈 利，陈尚学，蒋仁莲，陈俊如，张江伟(重庆医科大学附属永川医院骨科，重庆402160)

    关于骨科相关的研究，我国近十年虽然科研产出的数量和质量有较大提升，但与世界骨科研究顶尖国家如美国、英国、日本、德国相比仍处于劣势[1]。为提高我国骨科患者的治愈率，缩短患者康复所需时间，减轻患者痛苦，本科在护理规范化培训的背景下，以本科新入科护士为对象，探讨骨科亚专业组联合培养规培护士的带教模式，从理论教学、规范实践操作、伦理认知培养等方面完善制度和规范流程，从而顺应医疗护理全球化发展，提升护理团队整体专业素质。

    1 骨科亚专业护理现状

    1.1 护理层次与结构 本院骨科分为脊柱、关节、创伤3个亚专业。在科护士共38人，其中3～<6年资13人，6～10年资12人，>10年资13人。其中初级士13人，初级师16人，主管护师8人，副主任护师1人，取得专科护士证6人。科室护理团队普遍年轻化，经验不足，带教师资有限，人员梯度不均匀。这对规范化培训提出了要求，通过规范化的培训，能够使年轻护士尽快成熟起来，推动护理团队的整体提升。

    1.2 护理工作流程 本科推行整体责任制护理流程，以主管责任护士为主要执行力，辅以规培护士协助。责任护士按整体护理流程完成包含评估、诊断、计划、实施、评价步骤的护理程序，规培护士承担护理查体，需求排序，计划书写，同时在责任护士的指导下实施护理操作，学习如何评价护理效果。

    1.3 患者情况与规范化护理培训 本科患者病情轻重比例波动大，这就进一步加大了培训护士的安排难度，患者的病情是护理工作的侧重点，而护理程序的灵活运用又是整个护理工作的关键。规范化培训要求对新护士进行基本理论知识培训、常见临床护理操作技术培训、专业理论与实践能力培训，要求通过此项培训后的护士能更好地运用护理程序为患者服务。如何使新护士接受到最全面的培训及合理地分配护理技能时间，这些都是需要探讨并解决的问题。

    2 调整模式的进程

    2.1 实施培训的教师与参加培训的新护士的对应关系探讨 鉴于本科新护士数量与任职培训教师数量比例不适的现状，开展团队职业教师模式培训 ......