瞿广素，甘春霞，辛旭敏(重庆医科大学附属第二医院心内科，重庆400010)

    心血管疾病是威胁人类健康的重大疾病，其发病率、死亡率不断上升。临床工作中，心血管疾病患者随时可能出现急危重症的救治，因而对心血管内科临床护理提出了严峻的要求和挑战[1]。随着护理教学制度的改革深化和心血管内科学先进诊疗技术的发展[2-3]，心血管专科临床护理教学更需要进一步迎合学科的发展。

    目前，PBL教学已成为国际上公认较先进的一种教学方法，近年来正逐步被引入我国高等医学教育中，尤其是在心血管病临床教学中现已得到广泛应用[4-5]。PBL是基于真实情景的问题的以学生为中心的教学模式，以重能力培养代替重知识传授，有利于培养学生独立学习、分析问题、解决问题的能力，有利于培养学生理论联系实际、灵活运用知识、团队合作的能力，从而培养创造型、实用型护理人才。但实际临床教学活动中，不同学历层次的护生对PBL教学的理解和适宜能力有所差别[6-7]。本研究尝试探索心血管内科PBL教学对不同学历层次的实习护理学生的应用效果。

    表1 三组护生基线资料比较(±s)

    表1 三组护生基线资料比较(±s)

    项目年龄(岁)入科前理论分数(分)入科前护理技能考核分数(分)接触临床时间(月)既往接触PBL教学时间(月)本科组(n=48)19.5±1.1 72.5±2.6 72.8±4.3 5.5±1.6 3.0±1.2大专组(n=66)21.2±1.8 70.2±3.2 70.6±4.6 8.5±3.2 1.8±0.8中专组(n=72)19.2±2.5 66.4±+2.9 69.7±4.3 2.5±0.8 0.5±0.3

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014—2016年于本院心血管内科实习的护生共计186人，其中本科护生(本科组)48人，大专护生(大专组)66人，中专护生(中专组)72人。女生共计174人，男生共计12人。三组护生入科前学习能力、性格兴趣等基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。理论考试及技能考试分数均以百分制计 ......