俞文洁，王应富(重庆医科大学附属第一医院，重庆400016)

    乳腺癌是临床常见女性疾病之一，对女性生理、心理均造成严重影响[1]。据WHO下属的国际癌症研究所发布的2012年全球癌症报告数据显示，乳腺癌位居女性癌症发病之首，全球每年新发乳腺癌167.1万例，每年因乳腺癌死亡者达52.2万例，发达国家乳腺癌发病率较欠发达国家高[2]。乳腺癌的治疗已进入到了一个以生物学特性为指导的多学科综合治疗时代，包括手术，放、化疗，内分泌，分子靶向治疗等[3]。几个世纪以来，外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段，适用于临床分期为0～Ⅱ期及部分Ⅲ期患者[4]。自1894年HALSTED和MEYER创用乳腺癌根治术以来，百年内经历了乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术、保留乳房的乳腺癌切除术等手术方式，不断取得进步[5]。虽然手术是乳腺癌患者最为有效、最根本的治疗方法，然而由于手术创伤大，术后患者侧肢需采取被迫体位，即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。乳腺癌患者手术返回病房后常规立即采取6 h内去枕平卧位，6 h后取垫枕卧位。然而术后患者出现头痛、呕吐、腰背痛等全身不适较为多见。本研究对乳腺癌术后患者常规体位进行了改良，增进了术后患者舒适度，降低了患者术后头痛、恶心、呕吐发生率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年10月至2017年5月本院收治的行乳腺癌改良根治术患者104例，均为女性和初次手术者，年龄 18～65 岁，平均(42.73±13.48)岁；手术麻醉方式均为静脉全身麻醉(全麻)且术中未发生麻醉并发症。既往均无精神病史、感觉障碍及头痛史；手术时间 27～152 min，平均(76.98±15.97)min。将 104例患者分为对照组(51例)和观察组(53例)。两组患者年龄、婚姻状况、文化程度、手术时间比较 ......