赵琦琦，孙秀梅(潍坊医学院，山东潍坊261000)

    胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，我国是胃癌高发区，胃癌发病率及病死率为世界平均水平的2倍多，手术为目前的主要治疗手段，但患者预后不佳[1?2]。因此，寻找精确的肿瘤标志物，对早期胃癌患者进行筛选且预测预后十分重要，也可为生物靶向治疗提供新的治疗靶点，这些标志物将有助于进一步实施个体化精确治疗。趋化因子受体4(CXCR4)是7次跨膜G蛋白偶联受体，是趋化因子12(CXCL12)的特异性配体，CXCL12/CXCR4信号通路参与了胚胎发育、器官发生、B细胞成熟、造血干/祖细胞归巢过程等，在肿瘤生长、浸润、血管新生、器官特异性转移及自身免疫中发挥着重要作用[3?5]。有研究发现，CXCL12/CXCR4 信号通路参与了调控乳腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、胰腺癌、神经胶质细胞瘤等多种肿瘤的增殖、浸润及器官特异性转移，CXCR4高表达与淋巴结转移密切相关，其与肿瘤的器官特异性转移的关系也是当今研究的热点，然而其在胃癌中的表达尚无明确结论[6?7]。血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)是一种酪氨酸激酶型受体，在肿瘤血管的新生过程中具有重要作用，为肿瘤转移提供了通道，与肿瘤分期、预后密切相关，针对其介导的信号通路为靶点的靶向治疗，是近年来抗肿瘤血管新生治疗的研究热点[8]。本研究应用免疫组织化学(免疫组化)的方法，利用组织芯片技术，通过检测胃癌组织中CXCR4、VEGFR2蛋白表达的差异，分析其与临床病理特征的关系，以及探索二者之间的联系，旨在为胃癌的临床治疗与监测提供新的位点。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2012年1月至2015年12月潍坊医学院附属医院行胃癌手术的术后标本蜡块35例，其中男28例，女7例；年龄38～79岁，中位年龄60岁；管状腺癌29例，黏液腺癌3例，腺癌(部分印戒细胞癌)3例；低分化腺癌23例，高中分化腺癌12例。TNM分期(采用胃癌美国癌症联合会指南第7版标准)：Ⅰ期6例，Ⅱ期10例，Ⅲ期19例。选取上海芯超组织芯片补充病例75例，其中男55例，女20例；年龄40～87岁，中位年龄69岁；管状腺癌73例，黏液腺癌1例，腺癌(部分印戒细胞癌)1例；低分化腺癌52例，高中分化腺癌23例。TNM分期：Ⅰ期7例，Ⅱ期31例，Ⅲ期27例，Ⅳ期10例。选取距胃癌组织5 cm的正常胃组织75例 ......