任小华，韩红娟，吴 浩(四川省医学科学院/四川省人民医院口腔科，成都610072)

    儿童口腔健康一直备受关注，因为口腔健康受损会影响孩子的日常生活，比如口腔疼痛、咀嚼困难，影响孩子的学习成绩[1]，以致孩子不敢笑、被嘲笑和逃学[2]。因此，口腔健康是生活质量的一个组成部分，可以通过对一系列共同构成口腔健康相关生活质量的参数进行评估[3]，而评估口腔健康相关生活质量(OHR?QoL)的方法之一是通过使用儿童认知问卷[4]。

    咬合错乱是影响人们生活质量的重要影响因素，严重错颌畸形不仅影响外貌和生活质量[5]，而且会导致语音能力差和咀嚼能力差[6]。加拿大[7]、韩国[5]、新西兰[2]和巴西[8?9]等不同国家都报道了错颌畸形和OHR?QoL二者的关系。其中，BARBOSA等[8]报道了二者之间有显著相关性，其他有些学者也得出类似结论。然而，LOCK?ER等[10]在另一研究中发现错颌和OHR?QoL之间并无显著相关性。除韩国以外，亚洲国家进行的类似研究很少[11]，因此，对于亚裔人口并没有相关结论。本文样本是在四川省省会成都招募的，全省有近一成(10%)的人口居住在成都，有90%以上的孩子上学。本文主要研究四川省青少年错颌畸形与OHR?QoL之间的关系，并具体研究不同类型的错颌对OHR?QoL的影响是否有特异性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年12月四川省成都市不同地区的两所学校以评估来自不同背景的青少年，其中一所学校位于青羊区，主要是市区的子女，另一所学校位于武侯区，主要是外来务工人员子女。在每所学校，从3～6年级(年龄8～12岁，平均10.1岁)随机抽取2个班。这些青少年正处于替牙颌期或恒牙初期阶段。参与者的父母均签名确认了知情同意书。排除标准：拒绝参加研究(5名)、在调查当天缺席(51名)、不完整问卷(10名)和以前接受过或正在接受正畸治疗(30名)。由于龋齿的患病率很高，为了减小误差，设定参与者至少5颗以上龋齿作为入选标准，最后的参与者共 418名，平均年龄(10.10±1.08)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 评估错颌参与者 由四川大学华西口腔医学院毕业的正畸专科医生进行检查。这些医生均具有10年以上正畸工作经验。通过直视和利用口镜反光观察，确认前后牙反颌，上下牙列拥挤，唇和(或)腭裂和牙列缺损。使用牙周探针测量覆颌，覆盖和左上中切牙的大小。检查方法遵循KOMAZAKI等[12]报道的方法。作者使用全景片确认研究对象是否先天缺牙，再使用正畸治疗需要指数(IOTN)诊断错颌畸形[13] ......