王祖娴综述，曹卫平，2△审校(.江苏大学医学院护理系，江苏镇江2203；2.镇江市妇幼保健院，江苏2200)

    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发生在妊娠20周后，以妊娠期高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现并伴全身多脏器损害，严重威胁母婴生命安全，是导致孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。在发展中国家，10.0%～15.0%的孕产妇死亡与该病相关[1]，我国发病率为9.4%。由于其病因和发病机制尚未完全阐明，给早期干预与防治带来了困难。近年来，妊娠期高血压疾病的危险因素及护理成为产科护理研究热点。深入了解妊娠期高血压疾病的危险因素，并对危险因素进行早期干预与护理显得尤为重要，特别在降低孕产妇和围生儿并发症及病死率方面具有重要意义，现将国内外有关方面的研究进展综述如下。

    1 妊娠期高血压疾病常见危险因素

    到目前为止，妊娠期高血压疾病的病因与发病机制尚不清楚，给早期干预与防治带来了困难。但有研究表明，某些因素与妊娠期高血压疾病的发病风险密切相关[1]。主要包含以下几个方面。

    1.1 产次 3/4妊娠期高血压疾病患者为初产妇。通常认为，如第1次妊娠为正常妊娠，则再次妊娠时发生妊娠期高血压疾病的危险度会下降，但当产妇配偶改变时这种保护作用消失[2]。因此，初产妇是妊娠期高血压疾病的危险因素之一。

    1.2 年龄 有研究表明，>19岁的初产妇妊娠期高血压疾病的发病率高达14.5%[3]；年龄过小的初产妇易导致妊娠期高血压疾病的发病机制目前尚不十分清楚。而年龄大于或等于35岁的初产妇发病率是年龄小于35岁的2倍[4]，这可能与高龄产妇慢性疾病增加、血管功能下降等有关。

    1.3 遗传因素 妊娠期高血压疾病具有明显的遗传易感性。流行病学研究表明，有妊娠期高血压疾病家族史的孕妇比无家族史者发病率高8倍，且具有母系遗传倾向，母亲患有妊娠期高血压疾病的孕妇是没有患妊娠期高血压疾病孕妇危险性的2倍左右[5]。

    1.4 糖尿病 妊娠期糖尿病患者易发生妊娠期高血压疾病，主要原因是妊娠期糖尿病患者血脂代谢异常，增加了血液黏度，使血流缓慢，易发生微血栓而阻塞微血管，外周血管阻力增加，最终导致血压升高[6]。糖尿病患者血脂代谢异常导致一定程度的血管内皮损伤，而血管内皮损伤与妊娠期高血压疾病的发生密切相关[7]。

    1.5 肥胖 体重指数(BMI)为体重(kg)/身高2(m2)。2009年世界卫生组织(WHO)将BMI小于18.5 kg/m2定义为消瘦，18.5～25.0 kg/m2定义为体重正常 ......