张 超，杨正华(新蔡县人民医院，河南 驻马店463500)

    急性阑尾炎是临床常见病，开腹行阑尾切除术是以往主要的治疗方案，然而往往会出现术后切口感染、肠梗阻、肠粘连等并发症和术后胃肠道功能恢复慢等不足[1?2]。阑尾炎可分为复杂性阑尾炎和非复杂性阑尾炎，非复杂性阑尾炎又包括单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎，对非复杂性阑尾炎临床上多采用腹腔镜手术治疗，但是对于复杂性阑尾炎，如坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿型阑尾炎，采用何种手术方式治疗比较合适，目前临床尚无定论[3?4]。本研究选取80例复杂性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗，并与传统开腹术进行对比研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月至2017年6月本院收治的复杂性阑尾炎患者80例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各40例。观察组患者中男16例，女 24例；平均年龄(56.76±7.24)岁；平均病程(6.12±1.36)年。对照组患者中男17例，女23例；平均年龄(56.81±8.09)岁；平均病程(5.71±1.23)年。纳入标准：经过手术或病理检查证实阑尾坏疽或穿孔，伴有阑尾脓肿形成、阑尾周围蜂窝织炎或积液，有不同程度腹膜炎表现。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 观察组：采用腹腔镜阑尾切除术。于脐下缘切一约1 cm大小的切口，建立CO2人工气腹，压力为1.6～2.0kPa，置入10mm套针作为观察孔，在麦氏点、反麦氏点分别做5 mm切口，插入套针作为主操作孔处，副操作孔位于麦氏点附近。用腹腔镜常规探查腹腔，吸尽腹腔积液，分离粘连。沿结肠带找到阑尾，分离阑尾周围粘连，用超声电刀清理阑尾根部并结扎，在距结扎点3～5 mm处切除阑尾并电凝，切除阑尾并从10 mm套针内取出 ......