李华峥，胡庆兵，李 敏，刘建雄(湘南学院附属医院重症医学科，湖南郴州423000)

    脓毒血症是休克、感染、烧伤和大手术后常见的并发症，是病原体在患者体内产生的毒素，可反映患者全身炎性反应状态。患者机体内交替出现促炎性和抗炎性成分，会导致机体内环境紊乱，引发多器官衰竭和休克，直接影响患者的生命安全，死亡率高达35%～70%[1?3]。尽管医学发展至今，但脓毒血症的发病原因尚未完全阐明，目前临床主要通过体液复苏、控制感染源、抗感染治疗、稳定内环境等治疗，连续血液净化也是临床重要的治疗手段[4]。乌司他丁是多种蛋白酶抑制剂，可有效减轻炎性反应，保护机体脏器[5]。近年来，本院使用乌司他丁联合连续性血液透析治疗重症脓毒血症，取得了较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2015年9月至2017年9月本院重症监护病房(ICU)收治的重症脓毒血症患者80例作为研究对象，并采用随机区组法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组患者中男27例，女13例；年龄 30～69岁，平均(56.0±9.1)岁；患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分为(26.9±6.2)分；基础疾病：肺部感染20例，腹腔感染14例，其他部位感染6例；23例患者接受机械通气，17例患者未使用机械通气。观察组患者中男28例，女12例；年龄 30～69岁，平均(55.8±8.9)岁；APACHEⅡ评分为(26.8±6.0)分；基础疾病：肺部感染20例，腹腔感染13例，其他部位感染7例；21例患者接受机械通气，19例患者未使用机械通气。两组患者在性别、年龄、基础疾病、APACHEⅡ评分等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入标准 本研究所有患者均自愿且其监护人同意加入本研究，并签署知情同意书 ......