孟 欢(驻马店市中医院放射科，河南463000)

    甲状腺结节是多种甲状腺疾病的临床表现，在临床上较为常见，甲状腺结节的发病率可高达50%，尤其好发于女性[1]。临床上主要通过触诊和超声检查发现，主要有甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿3种临床病理类型，但由于良恶性结节在超声表现中多有重叠，因此，对其良恶性的判断受到一定影响。有报道显示，恶性甲状腺结节术前误诊率可高达40%～70%，而对甲状腺结节良恶性的判断对临床手术方式的选择、临床疗效及预后的评估具有重要意义[2]。宝石CT能谱成像(GSI)通过单能量成像及物质分离等方式客观地反映组织内物质含量、原子序数等，可以鉴别甲状腺结节的性质。本研究通过GSI对甲状腺结节的良恶性进行分析，旨在了解其鉴别甲状腺结节性质的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年1月本院收治的62例甲状腺结节患者，所有患者入院后均进行GSI检查，并经手术病理证实为甲状腺结节，其中男26例，女36 例；年龄 19～73 岁，平均(49.3±7.1)岁；将确诊为良性结节的38例患者纳入A组，检查出48个良性结节，其中单纯性甲状腺肿39个，甲状腺良性腺瘤9个；确诊为恶性结节的24例患者纳入B组，检查出33个恶性结节，其中乳头状癌30个，滤泡状癌2个，未分化癌1个。本研究通过医院伦理委员会审批，所有患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 检查方法 对所有患者采用美国GE Discovery CT750 HD宝石CT进行检查，患者取仰卧位扫描颈部，扫描模式为：电压为高、低能量(140、80 kVp)，0.5 ms切换，自动电流，机架转速为每周0.8 s，层间距、层厚均为5 mm，螺距0.984∶1，自下颌部依次扫描至纵隔上部，视野为10 cm×10 cm ......