杨素娥，许江山，张 丹(河南科技大学附属三门峡市中心医院儿童重症监护室，河南三门峡472000)

    新生儿窒息会导致缺氧缺血性脑病，是引起新生儿死亡、脑损伤和智力障碍的重要原因，因此，早期诊断与干预十分必要[1]。然而新生儿发生窒息的治疗时间窗仅有6 h左右，6 h之内根据临床资料和新生儿体征对窒息导致的严重程度进行评估判断是相当困难的[2]。因此，寻找新的敏感度、特异度高的辅助方式进行新生儿窒息导致的缺氧缺血性脑病的早期诊断刻不容缓。近年来，作为简化常规脑电图的振幅整合脑电图(aEEG)成为早期发现缺氧缺血性脑病的一种新的诊断方式，适用于新生儿床旁脑功能检测[3]。本研究通过对51例窒息导致缺氧缺血性脑病新生儿进行6 h aEEG监测，探讨aEEG对窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断和预后评估价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年12月本院收治的51例窒息导致缺氧缺血性脑病的新生儿作为研究对象。其中男39例，女12例；胎龄35.5～45.1周，平均(41.3±1.5)周；体重 2.7～4.3 kg，平均(3.61±0.61)kg；日龄为(281.1±11.2)d。新生儿窒息导致的缺氧缺血性脑病的诊断和分度，参照2005年中华医学会儿科学分会新生儿组修定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》[4]。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 aEEG采用脑功能监护仪进行描定。双顶骨放置电极，2根电极相距75 cm，连线中间点距中央头顶往后50 cm，头顶中央往前25 cm处放置参考电极，位于额头中线，热敏感纸上记录着以半对数形式的脑电信号，热敏感纸的速度为6 cm/h，记录形式为振幅形式出现的波谱带图形。在新生儿出生6 h内记录，每次至少记录2 h。描定aEEG时应注意：(1)固定皮肤不能清洗和电极有效固定是非常关键的2个因素；(2)每次使用前必须校正，电压调至0 V，电阻低于5 kΩ；长时间监测需要24 h内校正1次；(3)电极不能放于前颅和损伤处等 ......