马心超，张 静，陈亚娟(郑州市第七人民医院心内三病区，河南450000)

    扩张型心肌病是心肌病中最常见的类型，单侧或双侧心腔扩大、收缩能力减退、充血性心力衰竭是其主要的临床特征，具有发病率低、死亡率高的特点[1]。心室重构(VR)是扩张型心肌病的主要临床病变，表现为心腔扩张、非特异性心肌细胞肥大、程度不等的纤维化，而VR是心力衰竭进展的重要病理生理基础[2]。TOMI?NAGA[3]首先在BALB/C3?T3细胞中发现了ST2基因，ST2基因属于白细胞介素?1受体家族新成员，是心肌细胞受拉伤后产生的心肌蛋白。近年来研究发现，心肌成纤维细胞和心肌细胞均能表达ST2，且心肌梗死患者ST2表达水平明显升高[4]。血清可溶性ST2与扩张型心肌病VR的关系报道较少，因此，本研究收集2015年1月至2016年12月本院诊治的扩张型心肌病VR患者90例，检测血清可溶性ST2水平和超声心电图等指标，旨在探索血清可溶性ST2与扩张型心肌病VR的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年12月本院诊治的扩张型心肌病VR患者90例作为试验组，其中男 66例，女 24例；年龄 37～78岁，平均(62.5±11.2)岁。同时选取本院健康体检者40例作为对照组，其中男 31例，女 9例；年龄 39～80岁，平均(60.9±9.5)岁。两组患者性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者符合扩张型心肌病VR诊断标准；病史大于6个月；年龄大于18岁；射血分数小于或等于45%；心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级(NYHA分级)。排除标准：排除严重肝肾疾病、冠心病、严重感染、癌症、糖尿病合并其他内分泌疾病、重症高血压、肝硬化、风湿病、先天性心脏病、肥厚性心脏病、肺源性心脏病、急性心肌梗死患者及冠状动脉造影狭窄。

    1.2 方法

    1.2.1 检测方法 所有患者均空腹8～12 h后静脉采血5mL ......