赵玲玲(濮阳市油田总医院重症医学科，河南457001)

    2型糖尿病是最常见的一种内分泌代谢紊乱疾病，占糖尿病总患病数的90%，主要发生于35～40岁以上的成年人群[1]。其发生很容易受到生活环境的影响，具有遗传易感性。2型糖尿病的发生机制是胰岛素分泌失调导致的血糖异常现象。胰岛素分泌失调通常具有胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足2种结果，患者的临床症状复杂多样[1]。2型糖尿病患者通常表现为低血糖反应，当血糖低于3.0 mmol/L时，容易导致患者认知功能损伤，而恢复过程却相当缓慢。由于患者的血糖很难控制，低血糖容易反复发作，更加重了脑神经损伤。认知功能损伤的反复累加，将会引发慢性后遗症，导致糖尿病脑病等严重并发症的发生[1]。

    有研究报道，胰岛素分泌失调带来的低血糖症从不同方面对大脑神经系统造成不良影响。随着糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病对中枢神经系统的损伤已引起人们的广泛重视[2]。糖尿病脑病是由糖尿病长期认知功能损伤引起的严重并发症，主要表现为认知功能障碍和大脑神经生理及结构改变，对患者的正常生活造成不良影响[1]。糖尿病脑病的发病机制很复杂，目前还没有针对糖尿病脑病的治疗方法。传统的降血糖药只能控制患者的血糖水平，很难从根本上解决问题，而且大多数糖尿病患者的情况不同，治疗时容易出现各种无法估量的状况。神经节苷脂(GM)是脑神经再生发育的必需物质。有研究报道，GM能够促进神经修复和再生，可用于神经细胞损伤性疾病的治疗[3]，但是在临床实践方面的研究还比较匮乏。本研究主要通过检测患者认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S?100B蛋白(S?100B)水平，分析GM对改善2型糖尿病脑病患者认知功能的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2014年2月至2015年1月在本院就诊的2型糖尿病脑病患者作为研究对象，采集病史并完善术前检查，选取其中符合试验条件的38例患者进行观察。38例患者中男20例，女18例；年龄38～71岁，平均(64.30±6.17)岁。采用随机数字表法将38例患者分为试验组和对照组，各19例。试验组患者中男9例 ......