杨秀秀，闫毅(三门峡市中心医院：.肿瘤内科一病区；.普通外科一病区，河南7000)

    直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前我国大肠癌患者中50%～60%需做永久性肠造口，直肠癌术后5年生存率为80%～90%。自20世纪80年代应用双吻合器技术以来，直肠癌手术治疗的保肛率达72%[1]。患者行Miles手术的比例由50%～60%降低到15%～20%[2]。永久性结肠造口既挽救了患者的生命，又将陪伴患者一生，如果护理不当，极易出现并发症，影响患者的生活质量。术后造口并发症发生率很高，国外报道并发症发生率为 21%～71%，国内为 16.3%～53.8%[3]，平均20.8%[4]。为探讨本院结肠造口患者手术不同时期担心问题及并发症种类，旨在手术各阶段有针对性地进行健康宣教和护理干预，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年4月至2015年8月本院行直肠癌永久性结肠造口术患者57例作为研究对象。纳入标准：直肠癌拟行Miles术；愿意接受本调查；神志清楚，无沟通障碍；无并发症。排除标准：各种原因未行Miles术者；拒绝本调查者；失访、死亡患者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 本研究采用自行设计调查问卷，由造口治疗师、造口患者、护理管理者意见综合设计而成，经预实验调查信效度良好，均在0.8以上。调查内容包括：(1)一般人口统计学资料。如性别、年龄、文化程度、婚姻状况、造口时间、造口自护情况、排便规律性等。(2)担心问题问卷。手术是否成功、经济问题、原发病、大便规律性、术后复诊相关信息、骶尾部伤口愈合情况、小便问题、性生活问题等。

    1.2.2 资料收集 本研究已通过医院伦理委员会批准，调查时间为2014年4月至2016年2月，采用现场问卷调查进行资料收集，出院患者在造口复诊时进行调查，分别收集患者术前与术后1、3、6个月的相关资料，由研究者统一指导向患者及家属解释研究意义及目的，征得其同意后进行调查。并发症种类确认在患者造口复诊时由造口治疗师专业诊断并登记。

    1.3 统计学处理 原始数据采用Epidata?3.0建立数据库，双份独立录入数据；应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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