李志强，谭 劲(.湖南中医药大学研究生院，湖南长沙40007；2.湖南中医药大学第一附属医院口腔科，湖南长沙40007)

    下颌第一前磨牙根管形态变异较大，国外研究报道示，多根管的发生率为25%左右[1]。髓室与根管口的分界不清，根管数目、髓腔形态变异大等，是根管治疗失败的主要原因。根据华盛顿大学一项研究报道统计，第一前磨牙行根管治疗术后发生失败率最高达11.45%[2]。据国内学者岳保利[3]报道，中国人群中下颌第一前磨牙多根管发生率在12.53%～20%计算机断层扫描[4]。为了避免遗漏根，提高根管治疗成功率，术前应了解髓底及根管解剖结构。本文作者经口腔锥形束计算机断层扫描(CBCT)发现右下颌第一前磨牙4根管1例，现报道如下。

    1 临床资料

    王某，女，36岁。因发现右下后牙牙龈有疱一周伴咬物不适1月余，于2017年5月2日来本院口腔科就诊。病史：1周前因发现牙龈有疱伴肿痛，口服消炎药(阿莫西林克拉维酸钾)效果欠佳，牙龈症状未消退且咬物时伴牙齿疼痛来院就诊，要求治疗。患者全身状况可 ......