于起涛，赵文华，宋向群，曾爱屏，周韶璋，宁瑞玲，王惠临(广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科，广西南宁530021)

    肿瘤内科收治的患者病情错综复杂，治疗模式多种多样，新的抗肿瘤药物和新疗法不断涌现，诊疗指南不断更新，均要求肿瘤科实习医生对肿瘤内科学进行认真学习、不断探索，对有关知识具有系统、全面的认识，努力提高临床思维能力[1?2]。传统应用以案例为基础的学习(CBL)是以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的讨论式教学方法，理论联系实际，强化课堂与临床实际的沟通。其知识传授是通过教师在课堂中的讲授来完成的，知识内化则需学生在课后通过作业、操作或实践来完成[3?4]。而翻转课堂则是将这一传统形式翻转，学生在课前通过教师提前录制的教学视频等电子资源进行自主学习，在课堂上完成知识吸收与掌握的内化过程[5]。美国许多大学近年来逐步在课堂教学中使用翻转课堂教学模式，其认为翻转课堂在大学生的学习自主性、团队协作精神、创新精神、课堂氛围及知识内化等方面均比传统课堂更具有优势[6?7]。本院呼吸肿瘤内科利用精品课程共享网络平台，引入翻转课堂教学模式，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2016年6月至2017年5月在本院呼吸肿瘤内科实习的60名肿瘤学研究生作为研究对象，分为观察组和对照组，每组30名。对照组采用传统CBL课堂教学模式，观察组采用翻转课堂结合CBL教学模式。两组学生授课教师相同，授课时间均为10个课时。两组学生分组前授课教师、教学内容、教学进度均相同，教学方法均采用传统CBL课堂教学方法，两组学生前期基础理论、临床应用成绩比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组学生前期基础理论、临床应用成绩比较(±s，分)

    表1 两组学生前期基础理论、临床应用成绩比较(±s ......