罗 莉，陈春燕，熊小平，黄冰冰(重庆市黔江中心医院神经外科，重庆409000)

    随着社会的不断发展，护理模式的转变，各级医疗服务单位广泛开展“以人为本”的人性化优质护理模式。其切入点是在“十二五”规划目标指引下，我国临床服务模式向责任制整体护理服务模式转变[1]。优质护理服务除全面落实责任制整体护理外，“以患者为中心”责任制包干到人，从入院到出院、随访实施全程无缝隙服务[2]；还包括取得患者家庭和社会的协调和支持，即优质护理要求护理工作对象和内容包括对患者家属的管理。

    近年来，随着广谱抗菌药物的研发和广泛应用，多重耐药菌已遍布全球，成为增加患者病死率、医疗费用、延长住院时间的主要因素[3?4]。有研究证明，提高医护人员洗手依从性能降低患者医院内感染发生率[5?6]；而对患者家属的手卫生较忽视。2009年4月卫生部颁布了《医护人员手卫生规范》，并通过一系列具体措施保障医护人员的手卫生依从性及合格率，但对患者家属这一特殊群体实施手卫生教育目前仍较薄弱，因此，有必要加强对这一特殊人群手卫生情况的调查研究。如何使多重耐药菌感染患者家属建立“知?信?行”的链条是需研究的课题。本研究对本院收治的200名多重耐药患者家属手卫生知识的认知和洗手依从性进行了调查分析，并提出了管理对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 研究对象 选取2014年3月至2016年12月本院收治的确诊为多重耐药菌感染患者家属200名，按收治时间分为A组(2014年3—12月收治的患者家属)和B组(2015年1月至2016年12月收治的患者家属)，每组100名。A组患者家属中男35名，女65名；年龄 18～63岁，平均(39.16±11.67)岁。B 组患者家属中男 29名，女71名；年龄21～62岁，平均(41.23±13.62)岁。两组患者家属性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......