冯 艳，杨 君，刘欣彤(重庆医科大学附属第一医院老年病科，重庆400016)

    骨质疏松症是以骨量减少、骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。老年综合评估(CGA)是对老年患者的疾病、体能、认知、心理、社会和经济等多层面进行全面评估，已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一[2]。在国外，CGA已经被广泛用于医院、社区、养老机构、护理院等[3]。以专科病房老年骨质疏松症患者为应用平台，以护理为切入点，基于CGA的临床护理干预实践尚属空白，目前国内以医院为基础的CGA工作开展非常有限，仍值得广大的医学工作者进一步深入研究和探讨[4]。老年人骨质疏松症病程进展缓慢，由于知识缺乏等因素影响，病情极容易被忽视，如不及时加以治疗及健康指导，极易引发机体多处骨折，严重影响老年人生活质量[5]。本科于2016年1月至2017年9月将CGA应用于老年骨质疏松症患者护理中，在提高患者生活质量、减少护理安全不良事件发生率等方面取得了较好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年9月本院青杠养护中心老年骨质疏松症患者86例为研究对象，其中男 54例，女 32例；年龄 65～93岁，平均(79.74±6.62)岁。采用随机数字表法将其分为对照组43例，观察组43例。所有患者均签署知情同意书。纳入标准：(1)年龄大于 60 岁；(2)神志清楚；(3)符合骨质疏松症诊断标准，双能X线骨密度仪(DXA)测量的骨密度为目前通用的骨质疏松症诊断指标，对于绝经后女性、50岁及以上男性，建议参照世界卫生组织推荐的诊断标准，即骨质疏松症诊断标准为T小于或等于-2.5。剔除标准：(1)不愿意参加本研究；(2)语言沟通交流障碍者；老年痴呆患者；伴严重并发症或急危重症患者；在治疗过程中，中途退出研究者。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度、疼痛程度等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组给予老年骨质疏松症患者护理常规，包括饮食、运动、用药及疾病知识指导、协助临床检查，日常护理每日的护理工作量根据患者情况完成[6]。

    1.2.2 观察组 (1)建立CGACGA档案。观察组在对照组常规护理的基础上，由老年科主任、护士长、主管医师、主管护士、CGA师、营养师等成立CGA团队。参照国内外CGA相关资料 ......