郑利利，冯姝兵(三门峡市中心医院护理部，河南472000)

    冠心病是发病率最高的心血管疾病之一，其是由于冠状动脉血管粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺氧、缺血而导致的心脏疾病[1]。相关研究表明，在我国，心血管疾病相关病死率达20%～30%[2]。在冠心病发病与发展过程中患者心理状态、生活习惯是主要影响因素。因此，临床护理不仅需配合医生给予基础护理支持，还需纠正患者生活习惯与不良心态，提高其健康行为。罗伊适应模式是一种经大量研究探讨并进行扩充与发展的护理模式，该护理模式通过调节生理与认知系统应对机体刺激，可最大程度地降低疾病对机体的刺激，使机体适应范围扩大。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2016年6月至2017年6月本院收治的冠心病患者60例作为研究对象，根据接受护理方法不同分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者中男18例，女12例；年龄36～75岁，平均(57.2±4.3)岁；病程 6个月至 6年，平均(3.4±0.5)年；文化程度：小学至初中10例，高中至大专14例，本科以上6例。观察组患者中男17例，女13例；年龄32～77岁，平均(57.8±4.1)岁；病程 7个月至 7年，平均(3.6±0.4)年；文化程度：小学至初中9例，高中至大专13例，本科以上8例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入标准 (1)符合冠心病诊断标准[3]；(2)年龄18～80 岁；(3)主动配合完成本研究；(4)对本研究知情同意，并签署知情同意书。

    1.1.3 排除标准 (1)丧失自理能力；(2)认知功能障碍；(3)有精神病史；(4)无法配合本研究。

    1.2 方法

    1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，包括对症处理、监测心率、心绞痛发生频率等。观察组在常规护理基础上实施罗伊适应模式，具体措施如下。

    1.2.1.1 护理步骤 护士通过与患者交流、观察、身体评估等方法收集相关资料，对患者角色功能、自我概念、生理功能、相互依赖等适应方面进行分析，对患者进行全面评估。针对患者上述信息评估结果确定护理问题，并拟定近、远期干预计划。护士评估频率为每周1次 ......