黄冬梅，唐 琳，邓明婷(重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科，重庆400010)

    干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体[抗干燥综合征 A(SSA)/抗干燥综合征 B(SSB)抗体]为特征的弥漫性结缔组织病。临床主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥症等，还可累及其他多个器官而出现复杂的临床表现。该病可分为原发性和继发性2类，后者指继发于另一种诊断明确的结缔组织病或特殊病毒感染等的干燥综合征。2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准和2012年干燥综合征美国风湿病学会分类(诊断)标准中均纳入了抗SSA/SSB抗体血清学阳性为诊断标准之一的内容[1-2]。有研究表明，超过50%干燥综合征患者抗SSA/SSB抗体阳性[3]；抗SSA抗体和抗SSB抗体各自出现阳性的概率分别为33%～74%、23%～52%[4]，且仅出现抗SSA抗体阳性较仅出现抗SSB抗体阳性更常见，但干燥综合征患者若出现抗SSB抗体阳性常预示着更严重的干燥症状。已有研究发现，抗SSB抗体阳性与复发性甲状腺肿大[5]、皮肤血管炎[5]、雷诺现象[5-6]、高伽马球蛋白血症[7-8]、淋巴细胞减少、肾脏受累和肺病变[5]相关，甚至还与冷球蛋白血症[9]、淋巴瘤[10]的发生相关。

    在干燥综合征患者中常伴随炎症的产生，免疫紊乱和血管炎可能共同导致了干燥综合征患者系统性的临床症状。除抗SSA/SSB抗体以外，多种抗体均可以出现在干燥综合征患者中，其中较常见的有抗RO52抗体、抗核抗体(ANA)、抗着丝点抗体(ACA)及类风湿因子(RF)。已有研究表明，抗SSB抗体阳性与RF阳性有关[5]。红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)均为非特异性炎症指标，常用ESR、CRP、hs-CRP水平反映患者当时的炎症状态。炎症也可诱发抗体的出现。MA?LI?SKA 等[11]研究表明，ESR 与抗SSB抗体滴度存在相关性。单独研究原发性干燥综合征患者抗SSB抗体的文献很罕见，因此，本研究探讨了抗SSB抗体与原发性干燥综合征女性患者临床的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年9月本科收治的原发性干燥综合征女性患者63例，年龄16～76岁，平均(54.79±12.57)岁；均满足2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准。所有患者临床资料(包括基本情况，如年龄、性别、病程，主要症状，如口干、眼干、复发性腮腺肿大、系统累及情况、雷诺现象、间质性肺病、原发性胆汁性胆管炎等)均通过查看病例资料获得 ......