张 蕾，尹素娟(中南大学湘雅医院神经外科，湖南长沙410008)

    骨质疏松症是以骨量减少、骨质量受损及骨强度降低导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，多见于老年人[1]。对老年性骨质疏松症患者而言，骨折是危害最大的病症，严重影响患者的生活质量。骨折多发生于股骨，亦见于椎骨、髋骨。因此，治疗老年性骨质疏松症的关键是恢复并维持正常骨组织含量，从而降低骨折发生率[2]。

    循证护理(EBN)又称为实证护理，是受循证医学的影响而产生的护理观念，其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有据可循的现代护理发展[3]。有研究表明，临床实践中采用循证方法探寻老年骨质疏松症及骨折的危险因素，并进行相关的EBN和健康教育，能最大限度地降低老年骨质疏松性骨折发生率，进而提高老年人的生活质量[4]。EBN在老年骨质疏松性骨折患者健康教育中的应用，摆脱了以往单纯以经验和直觉为基础的传统护理观念，避免了健康教育的盲目性，使健康教育更系统、更高效、更科学[5]。因此，EBN对老年骨质疏松性骨折患者的恢复具有重要意义，不仅可提高患者远期功能康复的效果和生活质量，且能有效预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染、压疮及肢体功能障碍等各种并发症的发生。

    对国内骨质疏松性骨折患者EBN的效果分析评价虽有研究[6]，但仅针对股骨骨折患者，研究范围具有一定的局限性。而近年来在老年骨质疏松性骨折患者中椎骨骨折越来越多发，髋骨骨折发生率也有增长趋势，所以，为进一步探讨EBN是否能对老年骨质疏松性骨折患者取得良好的护理效果，需要一个整体的探讨。因此，本研究进行了相关meta分析，旨在提供更全面的临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 纳入标准 (1)研究类型：选取对老年骨质疏松性骨折患者给予EBN护理效果进行了比较分析的随机对照试验(RCT)，能获得原文并提取所需的数据准确。(2)研究对象：受试者需确诊为老年骨质疏松性骨折；(3)干预措施：治疗组采用EBN，对照组采用常规骨折护理；(4)结局指标：干预后主要研究指标包括护理满意率、骨折愈合率和出院时间。

    1.1.2 排除标准 (1)综述、非临床试验研究、个案报道或相同研究数据等；(2)无完整的可提取结果的测量指标。

    1.2 方法

    1.2.1 检索策略 通过计算机检索中国知网(CNKI)、中文生物医学期刊文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(简称万方)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)等数据库。检索主题词为“老年”“骨质疏松”“骨折”“循证护理或EBN”“随机”等 ......