田红，张美华(.驻马店市第二中医院检验科，河南463000；.驻马店市第一人民医院检验科，河南463000)

    目前，心、脑血管疾病已成为首要严重危害人们健康的疾病[1]。20世纪60年代，国外有研究发现，属于遗传类的高同型半胱氨酸血症(HHCy)患者在疾病早期便并发了严重的血栓及动脉粥样硬化。随后，西方也有大量相关研究表明，血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平较高能作为普通人群心、脑血管疾病的危险因素。近年来，有研究表明，血浆中每增加5μmol/L的Hcy，对心、脑血管的危害等同于增加20 mg/dL的血浆胆固醇，HHcy对心、脑血管疾病的危险性已逐渐被发现[2]。我国慢性肾功能衰竭患者的发病原因、年龄分布等与西方国家均有一定的差异，而我国对该方面的研究尚不多见，因此，本研究对高同型半胱氨酸水平对冠心病患者肾功能的影响进行了相关分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年12月驻马店市第二中医院心内科收治的80例冠心病患者作为研究对象，按血浆Hcy水平分为HHcy组(48例)和对照组(32例)。HHcy组患者 Hcy≥15μmol/L，平均(22.85±6.74)μmol/L；男 25例，女 23例；年龄 46～67岁，平均(56.5±2.3)岁。对照组患者 Hcy<15 μmol/L，平均(9.65±1.93)μmol/L；男 18 例，女 14 例；年龄 48～69岁，平均(57.5±1.9)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入标准 (1)无明显症状的冠心病患者：冠状动脉造影显示脉管狭窄大于或等于50%，有心肌缺血或冠状动脉狭窄的检查依据，既往有心肌梗死病史；(2)稳定性心绞痛患者：60 d内心绞痛发作时间、发作次数、诱发因素及减轻的方式均无明显变化，近期无心肌标志物升高；(3)近期休息时发生心绞痛患者：经治疗后症状明显消失，但需定期进行检查的变异型心绞痛、微血管性心绞痛和低危不稳定性心绞痛。

    1.1.3 排除标准 (1)失去代偿的心力衰竭患者；(2)非ST段抬高或急性ST段抬高的心肌梗死患者；(3)处于终末期或依赖透析的肾功能不全患者及肾小球滤过率估计值(eGFR)<20 mL/(min·1.73 m2)患者；(4)肝功能及甲状腺功能异常患者；(5)近期有急性感染史或慢性炎症患者；(6)恶性肿瘤或贫血患者 ......