朱 霞，蒲元芳(重庆市南川区人民医院妇儿分院妇科408400)

    女性阴道是一个独特的、动态的微生态体系，由阴道的解剖结构、阴道微生态菌群、局部免疫及机体的内分泌调节功能共同组成。其会随着生理状态和局部理化因素的改变而不断发生变化[1]。女性阴道内存在着50多种阴道微生物，主要以专性和兼性厌氧菌为主，包括乳杆菌、大肠杆菌、动弯杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、加德纳菌、普雷沃尔菌，以及阴道毛滴虫、假丝酵母菌、支原体、人类乳头瘤病毒(HPV)及单纯疱疹病毒2型(HSV-2)等。目前认为乳杆菌是正常女性阴道微生态环境中的主要常驻菌[2]，又称优势菌，通过产生乳酸降低阴道pH值，从而和其他抑制物质如嗜酸乳菌素，刺激免疫系统等来抑制大肠埃希菌、假丝酵母菌、阴道加德纳菌和动弯杆菌的过度生长，从而起到维持阴道微生态的健康、预防阴道感染的作用[3]。而绝经后妇女由于体内雌激素水平的自然下降，导致阴道内乳杆菌的数量减少，使阴道pH值的增高，导致阴道内微生态失调，从而出现各种老年性阴道炎的症状，临床上常表现为阴道分泌物的量和性状的改变、外阴瘙痒、阴道烧灼感等。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院妇科门诊2017年5—11月的重庆市南川地区绝经后女性的阴道分泌物标本372例，患者年龄44～78岁，平均52.6岁。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 窥阴器暴露宫颈后，取阴道侧壁上1/3处的阴道分泌物送检。

    1.2.2 诊断标准[4]菌群密集度分为4级(油镜观察，放大倍数 10×100)，Ⅰ级(+)：每视野平均细菌数 1～9个；Ⅱ级(++)：每视野平均细菌数 10～99个；Ⅲ级(+++)：每视野平均细菌数100个以上，光镜下观察细菌满视野；Ⅳ级(++++)：油镜观察细菌聚集成团 ......