吴君伟(临颍县人民医院心内科，河南漯河462600)

    慢性心力衰竭主要由各种心脏病引发，会引起患者心肌结构及功能改变，导致心室泵血及充盈功能下降，其临床主要表现为心肌收缩力减弱、舒张功能障碍、心排血量降低、组织和器官灌注不足、肺循环或体循环瘀血等[1]。若未得到及时合理治疗，慢性心力衰竭可引发呼吸道感染、肺栓塞、心源性肝硬化等并发症，严重威胁患者身心健康及生命安全[2]。因此，及早予以患者有效治疗是提高治疗效果、改善预后的关键。近年来，随着我国人口老龄化加剧，其发病率逐年上升，且有调查显示，慢性心力衰竭5年存活率与恶性肿瘤相近[3]。目前，临床主要采用血管扩张剂、强心类药物等治疗，用以改善患者血流动力学、延缓心室重构、延长生存期，但对部分患者效果不理想，且易引发不良反应。培哚普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，具有扩张血管、改善心脏收缩功能、阻止血管增生等作用。酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，能有效抑制神经系统兴奋，阻止心室重塑。本研究选取本院76例慢性心力衰竭患者，分组研究酒石酸美托洛尔联合培哚普利对其心功能及生存质量的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2015年8月至2017年1月本院收治的慢性心力衰竭患者76例，按照治疗方案不同分为观察组和对照组，各38例。观察组患者中男23例，女 15例，年龄 56～78岁，平均(68.12±7.89)岁；其中扩张型心肌病12例，高血压冠心病13例，冠心病13例。对照组患者中男22例，女16例，年龄55～79岁，平均(68.85±7.21)岁；其中扩张型心肌病11例，高血压冠心病12例，冠心病15例。两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.1.2 纳入及排除标准 (1)纳入标准：所有病例均符合《内科学》中慢性心力衰竭诊断标准[4]；均知情同意本研究并签署知情同意书。(2)排除标准：严重心律失常，肝肾功能障碍，自身免疫性疾病，严重慢性阻塞性肺疾病。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组患者采用强心类药物、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗，高血压患者合理降压。观察组患者口服酒石酸美托洛尔(石家庄以岭药业股份有限公司)+培哚普利[东英(江苏)药业有限公司]治疗 ......