张丽丽，李明，崔丽娟(.焦作市人民医院妇科，河南454000；.焦作妇幼保健院麻醉科，河南454099)

    子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤，其发病率达20%，月经改变是其主要的临床症状，另具有月经过多、经期延长、常引起患者出现贫血等一系列症状，其发病率和病死率较高，严重影响患者的生活质量和身体健康[1?3]。研究表明，凝血指标、血小板指标水平在子宫肌瘤患者中存在异常[4?6]，子宫肌瘤摘除手术及不同手术方式是否对患者的凝血功能和血小板功能产生影响，尚未可知，且关于子宫肌瘤患者手术前后血小板、凝血指标变化的研究报道较少，因此，本研究选择在焦作市人民医院接受子宫肌瘤摘除手术患者120例作为研究对象，探讨子宫肌瘤患者手术前后血小板、凝血指标变化情况。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年10月在焦作市人民医院接受子宫肌瘤摘除手术患者120例作为研究对象。临床表现为腹部包块、白带增多、月经异常和经期腹痛等症状，并通过妇科检查、实验室检查、B超等检查确诊。按照手术方式将120例患者分为开腹组和腹腔镜组，每组60例。开腹组患者年龄31～68岁，平均(31.8±3.5)岁；病程 0.2～3.9 年，平均(1.5±0.5)年。腹腔镜组年龄 27～60 岁，平均(32.8±3.5)岁；病程0.2～3.9 年，平均(1.6±0.5)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。另选取焦作市人民医院同期的60例健康体检者作为对照组。本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者自愿签署知情同意书。

    1.1.2 纳入标准 (1)临床上确诊为子宫肌瘤；(2)患者均行子宫肌瘤摘除手术。(3)患者未使用影响血小板、凝血功能的药物。(4)子宫肌瘤直径小于6 cm；(5)子宫增大未超过妊娠3个月大小；(6)未绝经。

    1.1.3 排除标准 (1)合并慢性感染性疾病、心肺功能障碍、恶性肿瘤者或者其他重大疾病患者；(2)合并心理疾病、精神疾病患者；(3)妊娠期或哺乳期妇女；(4)同时参加其他临床试验者。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 三组均静脉采血1.8 mL，注入含有0.2 mL 109mmol/L枸橼酸钠的试管中，轻轻混匀，3 000 r/min离心10 min ......