唐胜欣，郝政焘，温盛燕，佘 强(重庆医科大学附属第二医院心血管内科，重庆400000)

    动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)已成为21世纪人类生命的“杀手”之一，严重影响人们的健康和生活质量。ASCVD已成为中国人死亡的主要病因，其中高血压是第一危险因素[1]，其是冠心病、脑卒中的独立危险因素[2]。国外研究也表明，高血压被认为是冠心病风险中最重要的危险因素之一[3]。心血管疾病流行病学研究调查发现其致死率高居第2位，仅次于恶性肿瘤，且预后效果差，给社会及患者家庭造成严重的经济负担，并且这样的情况有恶化的趋势[4]。我国第三次高血压抽样调查显示，高血压患病率呈明显上升趋势，心脑血管疾病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管疾病的关键[5]。本文旨在分析合并ASCVD的高血压患者血压控制情况及其相关危险因素，从而指导患者更加科学、合理地治疗和延缓此类疾病的发生、发展。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年6—12月重庆市周边区县二级医院门诊看病患者1242例，纳入标准：(1)年龄大于18岁，有自我行为能力，无沟通障碍，自愿接受调查；(2)所有患者高血压标准按照2010年中国高血压防治指南诊断标准，收缩压大于或等于140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压大于或等于 90 mm Hg)[6]；(3)既往在县级及以上医院确诊合并有ASCVD者。本调查问卷中ASCVD包含以下几种疾病：(1)急性冠状动脉综合征；(2)心肌梗死病史；(3)稳定或不稳定型心绞痛；(4)冠状动脉血管重建术；(5)动脉粥样硬化源性的卒中和短暂性脑缺血发作；(6)动脉粥样硬化源性周围动脉疾病。

    1.2 方法 采用横断面调查方法，地点设在各个二级医院的门诊诊室，经由统一培训并考核合格的临床医生对符合纳入标准的研究对象进行问卷调查，了解调查对象的一般情况、血压情况、高血压用药、既往史、家族史、饮食咸淡、烟酒史、依从性、服药规律、家庭自测血压情况及高血压相关知识等情况。本次调查严格按照高血压调查研究方案执行，参与调查的工作人员均进行过专业培训，标准统一，保证了此次调查结果的可靠性。在调查期间，各单位门诊医生给予了大力支持和帮助，并做好了宣教工作。

    1.3 统计学处理 采用Excel2007软件对数据进行录入，建立数据库，然后将数据转入SPSS19.0统计软件进行分析，以血压控制是否达标作为因变量 ......