唐君平，黄洁平，张魁正，何 敏，曾晓琳(汕头大学医学院附属粤北人民医院肾内科，广东韶关512026)

    原发性肾病综合征(PNS)是成人原发性肾小球疾病(PGD)最常见的临床表型，约40%的PGD表现为肾病综合征(NS)[1]。感染是NS患者常见并发症，严重影响NS患者的生存质量，且消耗大量的医疗资源，同时也是导致患者死亡的重要原因之一[2]。本研究旨在通过对临床病例的回顾性分析探讨本院NS患者感染的特点，为临床工作提供一些参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年5月至2017年5月本院肾内科的304例PNS患者，其中男172例，女132例；年龄 14～84岁，平均(49.4±17.1)岁。其中 121例患者发生感染，感染发生率为39.8%。全部病例均符合1992全国PGD分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要中NS的诊断标准，并经临床及实验室检查除继发性NS外。入院后65例患者考虑药物不良反应拒绝或因年龄、基础疾病等因素，未行免疫抑制治疗，239例患者自愿并签署知情同意书，均按国内常用的激素中、长程疗法治疗。其中单用足量激素治疗62例，激素+环孢素治疗143例，激素+麦考酚吗乙酯治疗9例，激素+来氟米特治疗4例，激素+雷公藤治疗17例，单用雷公藤治疗4例。

    1.2 方法

    1.2.1 NS诊断标准 (1)大量蛋白尿：成人高于3.5 g/(1.73 m2·24 h)；(2)血浆清蛋白低于30 g/L；(3)高脂血症；(4)水肿。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断NS的必备条件 ......