刘智英，许文兵(.中国医科大学航空总医院呼吸科，北京000；.北京协和医院呼吸科，北京00005)

    支气管哮喘简称哮喘，是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病，老年人是仅次于儿童的第二大高发人群，发病率随人口的老龄化增加呈上升趋势[1]。“全球哮喘防治倡议”和“中国哮喘防治指南”均推荐使用联合吸入药物治疗方案，在治疗中青年哮喘患者中显示出良好的效果，但对老年哮喘患者症状的控制不理想。老年哮喘患者受多种因素影响，易反复急性发作重，预后较差，严重影响老年患者的生活质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年9月至2015年7月中国医科大学航空总医院呼吸科住院及门诊治疗的60岁以上老年支气管哮喘患者182例，按就诊形式将其分为住院组(46例)和门诊组(136例)(包括曾在北京协和医院呼吸内科门诊治疗，后续转入中国医科大学航空总医院治疗的6例患者)。其中男98例，女84例；年龄65～80岁，平均(68.9±1.2)岁；病程为2～9年；吸烟82例。所有患者均符合中华医学呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》[2]的诊断标准，均经胸部X线片及肺功能检查。慢阻肺77例，慢性支气管炎81例，冠心病89例，高血压102例，心功能不全9例，糖尿病57例，诊断前行肺功能检查的患者16例，诊断哮喘后用吸入药物治疗期间年内行肺功能检查大于或等于4次61例。

    1.2 方法 将所有患者分为急性发作住院治疗组及稳定期门诊随诊组，住院治疗组统计发作诱因、发作程度、住院时间及并发症。2组患者均统计年内发病频次，是否进行吸入治疗及治疗时间，肺功能检查及自我峰流速使用情况，是否规律用药、用药的正确使用情况，以及平时自己的状态，将上述情况列表后最后填写并进行统计。

    1.3 统计学处理 应用SPSS14.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 急性发作及肺功能检查情况 109例急性发作患者中门诊组63例 ......