姜 海，刘 佳(蚌埠医学院第一附属医院急诊外科，安徽蚌埠233000)

    上消化道穿孔属于急诊外科常见的急腹症之一，相关文献指出胃、十二指肠等上消化道溃疡穿孔发病率为5%～10%[1]。自从1990年MOURET等首先报道将腹腔镜手术用于治疗消化性溃疡穿孔后，腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的临床应用越来越广泛，并逐渐获得临床医生的认可[2]。传统方法多采用开腹修补术，疗效确切，但手术切口大、术中腹腔脏器暴露时间长等因素，术后并发症的发生较为常见，通常会给患者术后恢复带来极大影响，且传统手术创伤过大常会抑制机体免疫系统，造成患者机体免疫系统功能下降，在老年患者中尤为显著[3]。本研究选取本科胃、十二指肠溃疡穿孔老年患者80例，就腹腔镜下穿孔修补术治疗老年上消化道穿孔的效果分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本科2015年1月至2017年1月经临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等确诊为上消化道穿孔的80例老年患者，均可行腹腔镜修补术和开腹修补术。80例老年患者中男44例，女36例；年龄65～86岁，平均70岁。根据手术方式不同，将其分为腹腔镜组和开腹组，各40例。腹腔镜组中男24例，女16例；年龄66～86岁，平均70岁；十二指肠溃疡穿孔21例，胃溃疡穿孔17例，十二指肠溃疡穿孔合并胃溃疡穿孔2例。开腹组中男20例，女20例；年龄65～86岁 ......