刘长青，魏 来，赵春景(重庆医科大学附属第二医院药剂科，重庆400010)

    骨关节(髋关节、膝关节、股骨头等)置换术在骨外科治疗领域广泛应用，适应证包括长期服用大量激素造成的严重的关节功能丧失、类风湿关节炎、骨质疏松症造成的股骨颈骨折等[1]。术后感染是骨关节置换术严重并发症之一。一旦发生感染，将增加医疗费用、延长住院时间、影响术后恢复，严重时甚至需截肢或二次手术[2]。围手术期给予患者抗菌药物对控制术后感染极其重要，合理、规范使用抗菌药物同样重要。本研究回顾性分析了347例骨关节置换术患者围手术期抗菌药物使用情况，旨在为围手术期抗菌药物合理应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2016年1月至2017年12月于本院行人工骨关节置换术患者347例，排除死亡患者。347例患者中，男 136例，女 211例，平均年龄(76.50±5.81)岁，平均住院时间(22.38±8.36)d；全髋关节置换术224例，占64.55%，半髋关节置换术77例，占22.19%，其余置换术46例，占13.26%。

    1.2 方法 从医院信息系统(HIS)中提取患者基本情况，包括手术类别、性别、年龄、入院及出院时间等一般情况，以及围手术期使用的抗菌药物名称、剂型、给药途径、用法用量、联合用药情况及用药起止时间等。国家卫计委(原卫生部)发布的《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及中华医学会外科学分会发布的《抗菌药物在外科围手术期的预防应用指南》指出：Ⅰ类手术患者年龄大于70岁，合并糖尿病、免疫功能低下、营养不良、人工植入等高危因素 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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