胡祖杰，刘 星，李 明，刘传康(重庆医科大学附属儿童医院骨科一病房，重庆400014)

    临床实习是医学生十分重要的学习阶段，小儿骨科相对于其他临床学科，不仅要求医学生掌握扎实的基础理论，同时要求其有一定的影像学基础和空间想象能力及动手操作能力，传统的实习讲授仅仅将所有的知识全部灌输给学生，由于其内容多、难度大，在过去的教学过程中，医学生普遍反映小儿骨科的学习内容不容易掌握。

    支架式教学模式是最近三、四十年来国内外应用比较广泛的教学模式，其理论基础源于苏联心理学家维果斯基，指具有较高能力的参与者在指导儿童时，根据儿童对最近发展区做出相应指导的过程。支架式教学强调学生自主学习，同时强调教学者在适当的时候通过各种方法搭建“支架”帮助学生。近年来，支架式教学在我国的各专业及基础教学中有广泛的应用，如林跃武等[1]将支架式教学应用于英语教学。我国医学院校的教师们也尝试将支架教学模式应用于临床教学工作，如李玲等[2]将支架式教学应用于护理专业教学，刘星等[3]将支架式教学应用于小儿外科临床教学等，都取得了不错的教学成果。作者将支架式教学应用于小儿骨科临床带教，通过创设问题情景、搭建教学支架，发现支架式教学能把骨科临床学习中各个复杂的学习任务加以分解，使医学生能够较好地完成学习任务，并有兴趣进一步深入学习，取得了良好的带教效果，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2016年8月至2017年8月于本科室本专业组轮转的实习学生共24名作为观察组，采用支架式理论教学；对照组为同期本科室对手专业组实习学生共24名，采用传统讲授的方式。2组学生在专业、性别等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......