田 洁，李晓敏(内江市第一人民医院神经内科，四川641000)

    品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序、活用科学统计工具及品管手法来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。

    脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率特点[2]，其中有22%～65%的患者存在吞咽困难，常常发生误吸，导致患者出现肺部感染，严重者甚至可发生窒息，进而导致患者死亡率升高[3]。误吸的发生会延长患者的住院时间、增加死亡率，因此，如何对脑卒中吞咽困难患者采取及时、有效的干预措施，降低其误吸发生率，是神经内科医护人员面临的一项重要任务。

    本科于2017年2—8月开展了脑卒中吞咽困难患者防误吸QCC活动，并运用PDCA的方法实施各项对策，效果显著。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 成立QCC小组 通过自愿报名的方式成立QCC活动小组，共加入6名圈员，包含5名护士和1名医生，设立圈长1名，由医院QCC委员会专家担任辅导员。通过召开圈会，征集圈名圈徽设计，经全体圈员投票最终将圈名定为“救生圈”，寓意“挽救生命，救人于危难之中”，并设有圈徽。

    1.2 确定活动主题 全体圈员运用头脑风暴法，罗列出护理服务质量中遇到的问题，通过上级政策、重要性、迫切性、圈能力4个维度及主题评价表以“5、3、1”评分法汇总分数，确定出本次活动的主题为“降低脑卒中吞咽困难患者误吸发生率”。

    1.3 拟定活动计划 根据主题，运用5W1H分析法制定活动计划表[4]，包括拟定计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨改进共10项内容。活动周期为2017年2—8月，主要运用了头脑风暴法、流程图、柏拉图、鱼骨图、关联图、查检表、雷达图等QCC工具 ......