黄 英，刘利熙，韩 薇(成都市武侯区第三人民医院，四川610043)

    羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征。羊水栓塞可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓和，很少造成产妇死亡；发生在足月分娩者的死亡率可高达70%～80%，该病发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一[1]。羊水栓塞在我国占孕产妇死亡率的9.2%[2]。及时识别羊水栓塞并组织多学科的团队联合抢救，可以显著改善羊水栓塞母儿预后。现将本院成功救治1例分娩过程中发生羊水栓塞孕妇的经验报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料患者女，41岁，于2017年9月24日23：07因“停经39+4周，阴道少量血性分泌物1+h”入院。于2017年9月25日6：30患者宫口开3 cm，进产房；7：20 胎膜自破，羊水清亮 100 mL。7：30 患者宫口开8 cm，突然发生寒战、烦躁、胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀，惊厥、抽搐5 s，意识丧失，血压进行性下降，考虑羊水栓塞可能，立即予以抢救。

    1.2抢救方法立即静脉给予氢化可的松200 mg。监护仪无法测出血压，心率140～160次/分，氧饱和度85%～87%，患者全身发绀、烦躁，启动院内产儿科急救，气管插管机械通气，在产房行急诊剖宫产。8：09新生儿娩出，体重4 250 g ......