儿童过敏性紫癜合并肠套叠临床诊治分析*
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郝发宝，张明满，康 权，李英存，郭春宝(重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地，重庆400014)
过敏性紫癜是全身小血管发生炎性病变的免疫性疾病，儿童较为常见，临床常表现为皮肤紫癜、胃肠道症状及关节痛等。腹型及混合型过敏性紫癜常合并肠套叠、肠穿孔、阑尾炎和梅克尔憩室炎等外科急腹症，如诊治不及时，严重者可危及生命。肠套叠是过敏性紫癜合并的最常见急腹症，国内外报告病例数较少，临床重视程度不够，容易误诊、漏诊。本研究收集近10年间本院收治的45例过敏性紫癜合并肠套叠患儿的临床资料，对临床诊治情况进行分析和经验总结。
1 资料与方法
1.1一般资料收集2006年1月至2016年12月在本院住院诊断为过敏性紫癜合并肠套叠45例患儿的临床资料，包括性别、年龄、发病时间、临床症状、影像学表现、治疗措施等。
1.2方法过敏性紫癜的诊断直接在肾脏免疫科确诊或通过肾脏免疫科专科医生会诊后确诊，肠套叠通过腹部彩色多普勒超声(彩超)及X线片确诊。
1.3统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1一般结果45例患儿中男30例，女15例，男女比例为2∶1；年龄1岁零1个月至16岁零3个月，中位年龄为8岁零7个月。
2.2临床症状45例患儿中，皮肤紫癜45例(100.0%)，腹痛 45例(100.0%)，呕吐40例(88.9%)，血便26例(57.8%)，发热13例(28.9%)，腹部包块11例(24.4%)。其中35例(77.8%)患儿先表现为皮肤紫癜，2例(4.4%)患儿皮肤紫癜和腹部症状同时出现 ......
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