雷永东，刘小勇，向宸辉(.成都北新医院泌尿外科，四川60500，成都医学院第一附属医院泌尿外科，四川成都60500)

    前列腺癌(PC)在我国的发病率相对较低，但近年来，随着影像学技术水平不断提高及前列腺特异性抗原(PSA)筛查临床的应用普及，PC的检出率不断提高[1]。在PC中进展性PC不但预后较差，且临床缺乏理想治疗方案。在进展性PC的治疗上，既往多行放疗或内分泌治疗或二者联合治疗，但患者受益水平相对较低[2]。而手术治疗常易带来较多的并发症，且切缘阳性患者疗效较低[3]。腹腔镜根治性前列腺切除术(RP)具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，已广泛应用于临床[4]。本院RP应用于进展性PC的临床治疗，效果较满意，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2013年7月至2016年6月成都医学院第一附属医院行手术治疗的进展性PC患者84例，所有患者均为男性；年龄56～75岁，平均(66.48±6.73)岁；体重指数(BMI)为 21.3～31.61 kg/m2，平均(25.33±2.55)kg/m2；PSA 水平 6.84～348.98 ng/mL，平均(154.87±16.84)ng/mL；活检 Gleason 评分为 6～10分，平均(8.28±0.84)分；侵犯部位：侵犯神经61例(72.62%)，侵犯精囊21例(25.00%)；病理分期：pT2N0期 4例(4.76%)，pT3aN0期48例(57.14%)，pT3bN0期24例(28.57%)，pT4N0期8例(9.52%)。纳入标准：经影像学、前列腺穿刺活检确诊患者；预期生存大于90 d患者；符合手术指征患者；知情同意患者 ......