胡艳玲，唐明亚，窦丽华，钟 燕(秀山县人民医院骨科，重庆 409900)

    压力性损伤是发生皮肤和(或)潜在皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或医疗或与医疗或其他医疗设备有关的损伤。压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、并发症和软组织的条件影响[1]。流程管理是一种以规范化构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续提高组织业务绩效为目的的系统化方法[2]。骨盆骨折患者由于创伤严重，失血多而致体质虚弱，容易出汗，潮湿使皮肤浸渍，皮肤弹性和抵抗力下降，加之活动受限，卧床时间较长，不稳定性骨折限制翻身，极易出现压力性损伤等并发症。本文通过应用流程管理预防骨盆骨折患者压力性损伤的发生，效果较好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012年1月至2014年12月本科收治的骨盆骨折患者77例作为对照组，另选取2015年1月至2017年12月本科收治的骨盆骨折患者81例作为观察组。两组患者年龄、性别、病情基本情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2方法两组患者均接受常规治疗，观察组采用流程管理。具体方案如下。

    1.2.1成立压力性损伤监控管理小组护士长担任监控小组组长为第一级监控，第二级监控为质控护士，质控护士由N2级以上护士担任，第三级监控为责任护士由N1级护士担任[3]。

    1.2.2科内护士压力性损伤知识强化训练定期对护士进行压力性损伤知识培训，应用住院患者压疮危险因素评估表(Braden评分)符合率考核护士对压力性损伤知识掌握程度[4] ......