汪少华，黄丛改，刘顺燕，张 健，万 宇，王洁琼，昝 潇，杨 波(西南医科大学附属医院病理科细胞病理室，四川泸州646000)

    【提 要】 细胞病理学是以病理组织学为基础，研究组织碎片、细胞群团、单个细胞的形态和结构及细胞毗邻关系并探讨组织来源的一门科学，包括细针吸取细胞学和脱落细胞学两大部分。细胞病理学是一门临床依赖的实用性的诊断技术，该文结合近些年的临床教学实践，重点介绍学习细胞病理学基本技能和基础知识、加强实践训练和兴趣培养、提高教师专业能力和综合素质在细胞病理学教学中的优点及作用。实践表明细胞病理学的教学质量和教学效果良好，值得临床推广。

    细胞病理学包括两大部分，即细针吸取细胞学(FNAC)和脱落细胞学。FNAC是现今医学上重要的诊断手段之一，所谓FNAC是用细针反复穿刺病灶包块，从而吸取部分细胞成分做涂片，显微镜下观察病灶部位肿瘤或非肿瘤性组织细胞形态改变的一种诊断细胞学[1]。脱落细胞学是采集人体管腔器官表面的脱落细胞，经规范染色后显微镜下观察这些细胞的形态并做出细胞学诊断的一门临床学科，常常作为癌症普查或早期癌的筛查手段[2]。细胞病理学临床教学就是采用对各种常见及多发病例进行有步骤的分析、推理和判断，从而帮助学生初步掌握细胞病理学基础知识。因为细胞病理学在临床的应用日益广泛，且临床病例教学生动、形象、直观，并与理论联系紧密，所以深受广大学习者的欢迎，由此可见，提高细胞病理学临床教学水平显得尤其重要[3-5]。本文拟探讨40年来本科室细胞病理学临床教学实践方法，总结细胞病理学临床教学的探索与体会。

    1 学习细胞病理学基本技能和基础知识

    学生学习细胞病理学基本技能和基础知识主要从以下几个方面入手。

    1.1要求学生掌握各种常规细胞病理学标本的临床取材要点 (1)FNAC：要求学生首先按步骤逐一询问患者姓名、年龄、发病时间、疾病近期发展变化情况及患者有无肿瘤家族史；了解患者临床其他特殊检查及其检查结果、治疗情况及疗效；在申请底单上清楚记录患者肿块的发生部位、形态、大小、颜色、质地、活动度、与周围组织是否粘连及肿块生长速度等；结合相关询问结果及临床触摸包块情况 ......