侯海霞，鞠 进(重庆医科大学附属第一医院肿瘤科，重庆400016)

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种经外周静脉插入并开口于中心静脉的导管，其既简化了中心静脉置管的穿刺过程，降低了穿刺风险和感染率，也避免了因外周静脉滴注引起的静脉损伤。对于需要化疗的肿瘤患者来说，PICC是一条安全高效的静脉滴注途径[1]。但是，PICC发生导管异位是难以避免的，导管易异位于颈内静脉、腋静脉及右心房等。对于发现导管异位者，须及时复位，以避免引起静脉炎、血栓、感染、心律失常等并发症[2]。

    1 临床资料

    患者男，65岁，因“左上肺小细胞肺癌伴脑转移，双下肢肌力Ⅲ级，行动受限”入院，拟行第一周期化疗[依托泊苷 100 mg(第 1～4天)+奈达铂 70 mg(第 1天)+奈达铂60 mg(第2天)]。患者既往有高血压史11年、冠心病史4年、2型糖尿病史24年 ......